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过敏性鼻炎、哮喘综合征发病机制方面的依据

文章来源:99抗过敏网      已有位患者阅读此文      发布日期:2016-06-25

本文导读:过敏性鼻炎和哮喘的发生均有Ⅰ型变态反应有关,病理学分别是以上、下呼吸道的嗜酸性粒细胞增高为特征的非特异性炎症。近年来根据过敏性鼻炎和哮喘气道炎症的发病机制,更多的作者倾向认为这种非特异性炎症的性质属于变态反应,因而进一步提出了变应性气道炎症

  过敏性鼻炎和哮喘的发生均有Ⅰ型变态反应有关,病理学分别是以上、下呼吸道的嗜酸性粒细胞增高为特征的非特异性炎症。近年来根据过敏性鼻炎和哮喘气道炎症的发病机制,更多的作者倾向认为这种非特异性炎症的性质属于变态反应,因而进一步提出了变应性气道炎症(allergic airway inflammation,AAI)的概念,该概念已经得到了越来越多学者的认可。

  特应症(atopy)是过敏性鼻炎和哮喘发病的共同因素,体现特应症的主要指标——体内的总IgE和特应性IgE水平增高——也是过敏性鼻炎和哮喘的共同的特征。某些个体或家族倾向于对低剂量变应原产生过度的IgE抗体应答,并产生典型的过敏症状,如哮喘、鼻结膜炎、湿疹/皮炎。先天遗传的特应性和后天形成的变态反应是发生过敏性鼻炎和哮喘病的共同基础。近年来国外友人提出了特应性综合征(atopic syndrome)的新概念,包括哮喘、过敏性鼻炎和湿疹

  过敏性鼻炎和哮喘的免疫学发病机制是非常相似的,当患者接触特异性变应原如草或树木花粉时可引起间歇性症状,即间歇性/季节性过敏性鼻炎结膜炎和(或)哮喘。而常年存在的变应原,如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘和(或)鼻炎的持续症状。在某种程度上,变应原的致敏性与其颗粒大小有关,因为花粉通常直径5μm大小,非常容易患被上呼吸道的屏障所过滤,所以花粉过敏以上呼吸道症状为主,当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时,由于避开了上呼吸道的滤过功能,因此就可导致下呼吸道的症状。由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物变应原较小(直径约1μm),因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。

  由于过敏性鼻炎和哮喘的存在以及对生活环境中难以避免的过敏原如冷空气、尘螨或室外空气中的花粉等天天反复接触总有哪天会再次复发,从而造成过敏性鼻炎-哮喘综合征患者气道有慢性炎症,成为慢性复发性疾病,因此过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗方案应坚持长期、坚持、规范的个体化治疗原则,尤其是近几年在教育小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征治疗中台敏乐抗过敏益生对改善小儿过敏体质,纠正免疫功能及预防呼吸道过敏性鼻炎和哮喘起到病因治疗的重大意义,正可谓“台敏乐抗过敏益生菌”值得在小儿哮喘的治疗中推荐疗法。 小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征必须强调一定要对哮喘非典型者,肺炎型哮喘与支气管肺炎需进行仔细认真的鉴别,必要时可进行嗜酸性粒细胞和IgE等检测,尽量避免不合理或不必要的使用抗生素,否则既增加了对过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿的痛苦又濒添了耐药菌株的出现,小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征多属过敏体质的根源,补充台敏乐抗过敏益生菌改善过敏体质,对降低体内发炎介质及细胞因子,减少过敏IgE抗体,过敏性鼻炎-哮喘综合征患者每日补充台敏乐抗过敏益生菌,不但可以减少过敏原诱发产生的嗜酸性细胞流入呼吸道中,也可以减少过敏反应引起的细胞激素反应,在小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的长期治疗方案中,起重要的免疫调节作用,使小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征治疗中缩短激素治疗周期。不是所有的益生菌都可以有些作用,台敏乐抗过敏益生菌五株专利抗过敏菌株可以调节肺部的免疫反应,可降低小儿呼吸道病毒感染的频率及其严重程度,加强小儿呼吸道防御能力。

  目前已知基因组5号染色体长臂3区、6号染色体上的MHC区、11号染色体长臂1区3带以及12q、13q上的候选基因均为过敏性鼻炎和哮喘病相关基因。