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如何进行儿童哮喘的病史采集

文章来源:99抗过敏网      已有位患者阅读此文      发布日期:2016-07-22

本文导读:儿童(尤其是5岁以下)大多不能很好地叙述自身的症状,儿童喘息发生情况的采集主要是通过对家长的询问,主要包括以下内容:现病史(包括喘息诱因、喘息的程度、喘息的次数、每次发病的持续时间、夜间发作的情况、有无季节性和是否伴发过敏性鼻炎等)、个人特应性

  儿童(尤其是5岁以下)大多不能很好地叙述自身的症状,儿童喘息发生情况的采集主要是通过对家长的询问,主要包括以下内容:现病史(包括喘息诱因、喘息的程度、喘息的次数、每次发病的持续时间、夜间发作的情况、有无季节性和是否伴发过敏性鼻炎等)、个人特应性疾病病史、家族过敏史,同时结合临床症状、肺部体征、肺功能和气道反应性测定及过敏原检查等综合进行判断。从而依次确定哮喘的诊断、哮喘的严重程度、哮喘的类型。具体如下(摘录来源:中国哮喘网,作者,黄英):

  1、现病史:详细询问哮喘急性发作的诱因,发作先兆与早期表现,急性发作典型表现,进展与演变过程,发作的程度,特别应注意有无哮喘危重(持续)状态表现,夜间发作情况,持续时间,伴随情况,有无合并呼吸道感染,变应性鼻炎表现,如鼻痒、眼痒、喷嚏、流清涕和鼻塞等,对儿童哮喘的诊断具有重要意义。

  2、既往史:了解患儿初次喘息发病的年龄,既往喘息发作的次数、频率、严重度,运动受限情况,每次发病持续的时间,发病有无季节特点,寻找可以的诱因,居室环境,饮食因素等情况,既往诊断与治疗经过,尤其对支气管扩张剂的反应等,以判断整个疾病过程是否符合儿童哮喘的规律和特点。

  3、个人特应性疾病史:有无婴儿湿疹,过敏性鼻炎,荨麻疹、过敏性皮炎等病史以及有无食物、药物、接触理化物质过敏史,具有辅助诊断作用。

  4、家族哮喘史及过敏史:应注意询问Ⅰ、Ⅱ级亲属有无哮喘病史,过敏性鼻炎史、变应性皮炎史及其他过敏性疾病家族史,对了解儿童哮喘的遗传背景有重要帮助。

  5、既往是否已诊断哮喘,是否进行过哮喘控制治疗,所用药物名称、剂量、疗效、疗程及是否按医嘱用药等。

  应对小儿哮喘“预防”永远是第一位的,这也是巧妙应对小儿哮喘发作的核心作用。

  小儿哮喘的罪魁祸首是过敏体质,而过敏原是引发孩子哮喘发作的诱因,所以“预防”小儿哮喘应该尽早“纠正孩子的过敏体质”才是关键,以便采取有的放矢的预防措施和脱敏治疗。目前获得国家“纠正过敏体质”抗过敏专利产品[台敏乐益生菌]在预防和辅助治疗小儿哮喘方面已获得显著成绩,已被多数临床儿科专家所关注,有专家称:应对小儿哮喘,治疗只是哮喘急性发作期的症状控制,纠正患儿过敏体质,预防哮喘发作才是第一位的,台敏乐益生菌在过敏性呼吸道疾病的角色中,也突显出了非常有优势的临床治疗效果。为了证实期功效,台湾成大医院过敏科针对3-12岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童为对象,每天补充台敏乐抗过敏益生菌持续8周,临床研究结果:

  1、哮喘患儿体内IgE(过敏因子)浓度显著下降;

  2、降低发炎介质 超化激素在发炎与过敏发生会大量分泌,因此被视为重要的发炎与过敏指标。食用台敏乐抗过敏益生菌的过敏性哮喘患儿体内血液中超化激素显著降低,因此大大缓解哮喘症状。

  3、降低肺呼吸阻力 食用台敏乐抗过敏益生菌8周,AHR(肺呼吸阻力)测试结果:降低了过敏性哮喘发作时的肺呼吸阻力,达到了舒缓的效果。

  总结:过敏性哮喘患儿食用台敏乐抗过敏益生菌,能够很好的预防哮喘发作,纠正患儿过敏体质,小小抗过敏益生菌正在俏然改变着孩子的免疫功能,被家长们称之为带孩子远离过敏的“天使之菌”