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运动锻炼对患儿哮喘的益处,补充台敏乐益生菌达到抑制过敏的作用

文章来源:99抗过敏网      已有位患者阅读此文      发布日期:2016-07-17

本文导读:运动对哮喘控制有何益处这一问题已经成为无论哮喘门诊还是普通儿科门诊,哮喘家长常常询问医师的问题。近年关于哮喘患儿与运动锻炼问题已经引起了国内外许多学者的高度重视,并已有部分临床循证研究结果,这些结果对指导哮喘患儿的运动参与提供了有益的帮助

  “运动对哮喘控制有何益处”这一问题已经成为无论哮喘门诊还是普通儿科门诊,哮喘家长常常询问医师的问题。近年关于“哮喘患儿与运动锻炼”问题已经引起了国内外许多学者的高度重视,并已有部分临床循证研究结果,这些结果对指导哮喘患儿的运动参与提供了有益的帮助。

  众所周知,运动有利于儿童骨骼发育、运动技能的训练、改善心血管适应性及培养自尊等多重好处,故哮喘患儿参加运动有着同样的重要性。运动不但有利于他们的生长发育和心理健康,而且对改善他们的哮喘症状有极大的作用。美国Weisqerber等人对28名哮喘患儿进行了9周的游泳训练,对17名哮喘儿童进行了9周的高尔夫球训练,训练完成后惊奇的发现患儿运动时哮喘症状出现以及到急诊就诊的次数均有减少;国外另一项研究将38名中重度持续哮喘的患儿随机分为有氧训练组(21人)和对照组(17人),经过16周,训练组在高峰和亚极量运动时的生理变量显著改善,运动诱发支气管哮喘的严重程度和运动后气促显著减轻,生命质量评分显著改善,而对照组没有变化;锻炼组每日用药量减少(52%),而对照组不变或增加(70.6%),说明体育锻炼对哮喘患儿的疾病管理和提高生命质量非常有益。土耳其的Basaran等学者把62名哮喘患儿分成两组,非运动组给予普通药物治疗,运动组在普通药物治疗的同时进行篮球训练,8周后两组的药物用量都减少了,生命质量也都提高了,但进行篮球训练的运动组生命质量提高更多,且哮喘症状也减少了,运动能力也增强了,而非运动组哮喘症状与运动能力没有变化。对于哮喘患儿每日运动的时间选择,Silva等认为早上和下午参加运动对患儿的影响没有显著差异,均能提高患儿的运动能力。哮喘儿童参加运动有助于肺功能的改善。Farid等把36名哮喘患者分成两组,一组进行运动锻炼,另一组不进行锻炼,锻炼前两组肺功能没有差别,8周后进行了锻炼的一组哮喘患者FEV1、FVC、PEF、FEF25%~75%等各项肺功能指标较不进行锻炼的对照组有显著改善。Vitulano的研究告诉我们:能够在学校参加正常的活动,有助于患儿保持健康的心理,比如减少哮喘引起的不愉快。

  我国重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心对哮喘门诊108例哮喘患儿,进行了“运动在儿童哮喘管理中的作用”的研究。运动组(完成研究50例)予药物治疗与运动训练,对照组(完成研究49例)仅予药物治疗。试验前运动组和对照组基本情况无显著性差异。本研究观察4个月,每周不少于3天,每次不少于20分钟的运动对哮喘患儿症状、哮喘的用药量的影响。结果显示试验后运动组日间症状评分、夜间症状评分及应急用药评分与对照组比较均显著性减少。说明运动可以改善儿童哮喘症状,减少药物的使用,这与国外的研究结果相符。两组患儿PEF变异率改善情况显示更明显,运动组从第13周开始PEF日内变异率持续显著小于对照组,说明运动对改善哮喘患儿PEF变异率有明显效果。研究者还采用儿科“哮喘生命质量问卷”对运动组及对照组患儿进行试验前后的生命质量评价,判断运动对儿童哮喘生命质量的影响。结果试验后运动组生命质量评分中显示其哮喘症状、活动受限、情感功能各项评分及总分均显著高于对照组。说明每周不少于3天,每次不少于20分钟的运动有助于改善哮喘患儿的生命质量。这和国外学者Basaran等研究显示8周中等强度的篮球训练和Farid等研究显示有氧训练组对提高哮喘患儿的生命质量有显著效果的研究结果相似。在Pastva等的一项动物实验中,得到了运动可以减轻哮喘哮喘小鼠气道慢性炎症的结论,证明运动改善哮喘患者肺功能的可能性。

  综上国内外循证研究结果,均显示适宜的运动可以改善儿童哮喘的症状,减少药物的用量,可显著提高哮喘患儿的生命质量,还能改善哮喘患儿的部分肺功能指标。同时,在适当的管理下,哮喘患儿参加运动也是安全的。因此,在对儿童哮喘规范防治管理时,除制定药物治疗方案外,运动处方在儿童哮喘管理中的重要作用也应引起医务工作者的高度重视,推荐将运动处方作为儿童哮喘防治管理的重要组成部分。

  除运动外如何增加哮喘患儿肺功能

  台湾成大医院王志尧医师用抗过敏益生菌台敏乐过敏性哮喘过敏性鼻炎儿童随机双盲试验结论也显示:台敏乐抗过敏益生菌可以显著增加肺功能及尖峰呼气流速PEFR;临床上用于治疗哮喘症状的评分和AR,食用台敏乐抗过敏益生菌组的哮喘症状评分有显著下降。因此得出的结论是:补充台敏乐抗过敏益生菌的菌株对患有哮喘的儿童,具有临床改善的效果。

  新的抗过敏益生菌菌株和多种益生元的组合物台敏乐益生菌可用于增强抗过敏的能力,科学研究通过动物模式中口服台敏乐抗过敏益生菌抑制过敏反应途径试验结果表明:1、台敏乐抗过敏益生菌菌株可降低嗜酸性粒细胞浸润比例,降低发炎反应;2、台敏乐抗过敏益生菌可减少血清中特异性IgE抗体生成;3、台敏乐抗过敏益生菌可以通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。科学研究的结论告诉我们,抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病如过敏性哮喘,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎的潜力。