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免疫变态反应过敏性疾病的详细介绍

文章来源:99抗过敏网      已有位患者阅读此文      发布日期:2016-06-24

本文导读:变态反应疾病也就是过敏性疾病。变态反应(Allergy)是机体受抗原物质刺激后,引起病理性免疫反应。引起变态反应的抗原性物质,叫过敏原或变态原(Allergin),有生物、化学、物理等过敏原。

  一、 变态反应疾病的概念

  变态反应疾病也就是过敏性疾病。变态反应(Allergy)是机体受抗原物质刺激后,引起病理性免疫反应。引起变态反应的抗原性物质,叫过敏原或变态原(Allergin),有生物、化学、物理等过敏原。

  二、 变态反应学的历史和现状

  在20世纪20年代形成了一门新的临床学科-变态反应学。张庆松,可以说是我国变态反应学的鼻祖,在我国解放前1939~1942年在北京协和医院曾设有变态反应科。现在全国大部分省市都有变态反应科。中华微生物及免疫学会变态反应组在1986年成立,中华医学会变态反应学分会在2001年5月成立。

  三、 变态反应学在临床上的重要性

  1、 多发性、常见性,患病率48%~49%。

  2、 普遍性,各临床科室中都大量存在。

  3、 临床至今大多没有及早正确诊断治疗。

  4、 随工业发展不断扩大,过去原因不明的疾病有的逐渐发现为免疫变态造成的。

  四、 变态反应疾病的分类

  1、 按过敏原接触后出现反应的快慢:速发型、迟发型。

  2、 按过敏原种类:食物、药物、花粉、霉菌、昆虫、细菌、血清、物理等。

  3、 按过敏原进入途径:吸入、食入、接触。

  4、 按过敏原来源:内源性、外源性。

  5、 按过敏原与过敏者所属体系不同:异种抗原过敏、同种异体过敏、自身抗原过敏。

  6、 按累及器官组织不同:呼吸、消化、皮肤等。

  7、 按不同免疫机制:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应。

  五、 变态反应疾病的病理

  1、 变态反应炎症细胞:肥大细胞、嗜碱性细胞、免疫淋巴细胞、嗜酸性细胞。

  2、 组胺:是变态反应性炎症的介质之一,通过两种受体表达其生物学功能:

  (1) H1受体介导的反应:在变态反应中是主要的,包括平滑肌收缩、瘙痒、房室传导时间缩短、心动过速,环磷酸鸟苷增多。

  (2) H2受体介导的作用:胃酸分泌,下呼吸道分泌增多,子宫、食管收缩,心率增快。

  H1和H2受体共同介导:头痛、低血压、潮红等。

  (3) IgE:引起速发型反应的免疫球蛋白。

  (4) Ig G4:有介导和阻断I型变态反应的双重作用。

  (5) 黏附分子:过敏性鼻炎过敏性哮喘患者呼吸道黏膜上皮细胞表面、血管内皮细胞表面、变态反应性皮肤组织细胞表面黏附分子表达增加,并与变态反应炎症细胞的浸润呈正相关。

  (6) 淋巴细胞亚群OKT3、OKT4、OKT8值在过敏性鼻炎中较正常人下降。

  (7) 血清白细胞介素SIL-2R活性在哮喘急性发作期明显高于缓解期。

  (8) 淋巴细胞生成r干扰素(IL-4)水平在哮喘患儿中异常升高,CD23分子表达也增加。

  (9) T细胞亚群的T suppresser(Ts)功能在变应性鼻炎中较正常有缺陷,不能抑制IgE生成而诱发病。

  (10) 变态反应疾病的基本病理Ⅰ型变态反应为代表,是通过抗原(变应原)引起IgE致敏的肥大细胞或嗜碱性细胞导致介质释放,引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多及平滑肌收缩等在变态反应病中是共同的,只是反应发生的部位不同、介质产生的多少不同而表现出不同临床症状:①毛细血管扩张和通透性增高,腺体分泌增多,短时间内出现剧烈水肿:在小支气管造成呼吸困难;在喉部导致严重的声门水肿,呼吸阻塞;在硬脑膜下可引起颅压骤增,剧烈头痛、偏头痛;在鼻腔可致黏膜水肿、大量清水样鼻涕、喷嚏、鼻痒;大量血浆及白细胞渗出导致全身血容量骤降,血压下降造成过敏性紫癜。

  六、 变态反应病的诊断

  (一) 非特异性诊断

  1、 症状诊断,变态反应病的共同特点:①季节性;②地区性;③本人及家族过敏史;④突发性;⑤复发性;⑥ 副交感神经兴奋、情绪、劳累、受寒诱发。

  2、 检查:①体检;②实验室检查;③药物疗效。

  (二)特异性试验

  1、皮肤试验:皮内试验、斑贴试验

  2、体外试验:IgE检测、组胺释放试验、嗜酸性细胞阳离子蛋白测定

  七、变态反应病治疗

  1、避、忌、替、移。

  2、药物治疗

  (1)免疫调节-抗过敏益生菌台敏乐免疫调节抗过敏

  变态反应疾病是机体免疫功能有了异常,变态反应疾病在免疫功能异常时才犯病,使患者免疫功能恢复并维持正常时的病也就根治。历届全国变态反应学学术会议大量总结资料说明,改善免疫功能除中西药物以外,可配合补充抗过敏益生菌由内而外调整过敏体质,从而减少过敏反复发生,如抗过敏益生菌台敏乐能利用抗过敏益生菌刺激免疫系统,激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应,将可达到改善过敏体质的效果。做到抗过敏药物与抗过敏益生菌的有效结合亦可产生理想的康复结果。

  (2)特异性免疫治疗

  特异性免疫治疗也称变应原免疫治疗。机制:“阻断抗体IgG4阻断变应原与肥大细胞表面IgE的结合。直接从免疫根源阻断过敏生物链,超越了一直以来针对过敏治疗停留在拮抗肥大细胞和嗜碱粒细胞的对症治疗环节,台敏乐活菌直击免疫T细胞,脱敏、修复、巩固、免疫调节、抗复发于一身, 其两项国际抗过敏专利均作用于免疫功能异常:台敏乐益生菌独有的活性菌株迅速降低血清IgE抗体,可有效缓解因IgE介导的组织胺分泌过多产生的非特异炎性反应;其次,台敏乐活性菌株可有效促进脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素,起到平衡免疫T细胞的能力(通过细胞水平研究证实辅助性T细胞及其产生的细胞因子对IgE的合成起重要调节作用)。T细胞的平衡与IFN-γ量的比例,是IgE合成的重要决定因素。

  (3)抗组胺药物治疗

  H1受体拮抗剂:苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、酮替芬等。

  H2受体拮抗剂(H2组胺药):甲氰咪胍(西替利嗪)与H1抗组胺有协同作用,雷尼替丁等。

关键词: 变态反应  
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