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过敏性鼻炎的分类与适合自身情况的治疗方法

文章来源:99抗过敏网      已有位患者阅读此文      发布日期:2016-07-04

本文导读:对于过敏性鼻炎的合理分类,旨在服务于患者的临床有效治疗,当明确了本病的原因和类型之后,才有益于提供行之有效的治疗方案。在2001年面世的《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》一书中,是从患者的症状持续时间和严重程度两个方面,对过敏性鼻炎患者予以分型,

  对于过敏性鼻炎的合理分类,旨在服务于患者的临床有效治疗,当明确了本病的原因和类型之后,才有益于提供行之有效的治疗方案。在2001年面世的《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》一书中,是从患者的症状持续时间和严重程度两个方面,对过敏性鼻炎患者予以分型,从而被分成间歇性过敏性鼻炎与持续性过敏性鼻炎(PER),轻度过敏性鼻炎与中、重度过敏性鼻炎;借此还可将过敏性鼻炎排列组合4个亚型,依次为轻度间歇性过敏性鼻炎、中重度间歇性过敏性鼻炎、轻度持续性过敏性鼻炎和中重度持续性过敏性鼻炎。显然,采取此种分类方法,与上述熟知的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎分类也存在着一些差别。有的学者主张要将季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎作为持续性过敏性鼻炎的亚型加以分类,但目前并未获得共识。倘若要从方便于国际之间学术交流的角度出发,则应尽量采用国际上通行的疾病分类和分型方法。

  一、过敏原暴露时间分类法

  在20世纪90年代,国际鼻炎管理工作组(IRMWG)曾依据过敏原暴露时间把过敏性鼻炎分为季节性、常年性和职业性3类。常年性过敏性鼻炎主要是由室内过敏原引起,例如尘螨、霉菌、昆虫和动物皮屑;季节性过敏性鼻炎主要是由另外一系列的室外过敏原引起,如由花粉和霉菌等所引起的过敏性反应。

  二、患者症状持续时间和病情轻重分类法

  在《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》一书中,是依据患者症状的持续时间,将本病分成间歇性和持续性过敏性鼻炎,以及按照患者病情的轻重而分为轻度和中、重度过敏性鼻炎,若把二者进一步组合排列在一起而被分成轻度间歇性,轻度持续性,中重度间歇性和中重度持续性过敏性鼻炎。制订详细的分类,更方便余依据患者的不同病情提供相对合理的阶梯治疗,某些地域性花粉和真菌也可常年存在,并没有明显的季节性;有些地域的常年性过敏反应症状也并不一定是常年存在。然而,大多数患者对于多种过敏原均较敏感时,患者出现过敏性症状也可能是常年累月地持续,有时当他们与花粉或真菌接触时仍可出现季节性加重;此外,同一患者既对许多花粉过敏又对真菌过敏时,由于有可能常年发病,故难以确定患者过敏季节性变化等。有些患者接触的过敏原量并未达到可激发症状的程度。此时也会发生潜在的鼻黏膜炎性改变,对此可称为“致敏效应”和“轻微持续炎症反应”等。

ARIA推荐的过敏性鼻炎分类方法

分类方法 病情概况 症状持续时间
间歇性过敏性鼻炎   每周<4日;或<4周
持续性过敏性鼻炎   每周≥4日;并大于等于4周
轻度过敏性鼻炎 睡眠正常,白日活动、运动、娱乐不受影响;正常工作和上学有令人烦恼的症状  
中重度过敏性鼻炎 睡眠不正常,影响白日活动、运动、娱乐;影响工作和上学,又令人烦恼的症状  

  三、中华医学会耳鼻咽喉科

  分会推荐的分类法

  我国在2004年于兰州召开的“全国过敏性鼻炎和哮喘专题学术会议”上,根据此类疾病在我国流行的实际情况,把传统的分类和由ARIA所推荐的分类法结合在一起,已将过敏性鼻炎分为季节性间歇性、季节性持续性、常年性间歇性和常年性持续性4中。①季节性鼻炎或花粉症:每一年的发病季节基本一致,且与致敏花粉传粉期相吻合,其临床症状要至少经历有2年在同一个季节的发病,过敏原皮肤试验阳性是以室外的花粉为主。②常年性鼻炎,在全年内有半数以上的时间里出现过敏的临床症状,过敏原皮肤试验阳性是以对室内尘螨过敏为主。③对于轻、中、重度疾病程度的分类,而仍是按照ARIA推荐的分度标准予以执行。

  过敏性鼻炎的治疗需根据自身情况选择适合自己的治疗方法

  患了疾病要及早治疗,以免病情加重带来不必要的危害,同时要针对自身的具体情况,选择适合自己的治疗方法,然后从本身进行改善,避免进入过敏性鼻炎治疗误区的“怪圈”。而且对于过敏性鼻炎患者来说,治疗慢性鼻炎前的要戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。而且在治疗过程中宜配合体育疗法,以增强体质和抗病能力,

  提醒:有些过敏性鼻炎患者自己使用一些喷鼻、滴鼻药物,这是不可取的,有些药物不仅不能缓解症状,还可能导致药物性鼻炎,或产生耐药性和毒副作用,应慎重。千万别因为怕麻烦而贻误了治疗的最佳时机。

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