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儿童过敏性哮喘的常见过敏原及防治方法

文章来源:99抗过敏网      已有位患者阅读此文      发布日期:2016-08-23

本文导读:对于吸入性变应原引起的小儿过敏性哮喘、鼻炎和皮炎,除了应用相应的药物对症治疗和控制外,最主要的就是纠正免疫变态反应,平衡免疫防御机能,对于尘螨过敏,我们无法做到避免过敏源,所以“预防”成了治疗的核心。

  尘螨:尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原,新西兰的一项对哮喘儿童进行13年的追踪调查证实了尘螨作为一种独立的危险致敏因素严重影响着哮喘的发病率,多年来大量研究证实尘螨与支气管哮喘关系密切。螨属于节肢动物门,蛛形纲。肉眼看不见,只能用低倍的显微镜或放大镜仔细观察才能发现。与变态反应有关的主要为尘螨属的粉尘螨和屋尘螨。尘螨最适宜的生存条件是温度17~30℃,相对湿度75%~80%,故在阴暗潮湿的环境中繁殖很快。屋尘螨以人体或动物脱落的皮屑为食,床垫和枕头是螨生存的理想地方,其他如幼儿最喜欢的绒毛玩具、地毯、窗帘等各式织品,也容易提供尘螨舒服的生长环境。螨的致敏性不在其活体对人的作用,而是其分泌物、排泄物等代谢产物,以及螨在生长发育过程中和死亡后留下的皮壳分解成的微小颗粒等才是变应原的有形成分。尘螨过敏常见临床表现主要为哮喘和过敏性鼻炎。在儿童中的发病率比成人为高,患者中约半数以上在12岁前发病。尘螨性哮喘好发于春秋两季,少数病例可终年发作。

  屋尘:主要指存在室内,尤其是留存于居室内的陈旧尘土,为多种过敏原的混合物,主要包括人类的上皮脱屑、动物皮毛和脱屑、尘螨及分泌物、某些昆虫(如蟑螂、飞蛾等)的脱落物或排泄物、花粉、真菌及代谢产物、食物残渣和某些化学物质(如涂料)等。由于儿童室内活动较多,室内尘土对儿童哮喘的影响明显较成人哮喘重要。室内尘土的成分非常复杂,目前对其主要过敏原成分仍然不完全清楚,1958年荷兰莱顿大学医院Voorhorst等开始研究屋尘与哮喘的关系,并最终证实了屋尘螨(house dust mites)是屋尘中的主要变应原成分。在对室内尘土皮试阳性的患儿中也常常对人的上皮抗原皮试呈阳性反应,提示人体皮屑也是室内尘土中的主要抗原成分。

  真菌:真菌是一种常见和重要的室内外过敏原,主要以菌丝和孢子的形式存在,两者均具有抗原性,但孢子致敏性更强。由于孢子及菌丝碎裂后的片段非常小,通常只有几个到几百微米不等,可以长时间停留在空气中,并通过风力四处散播,所以真菌主要通过吸入途径进入人体而导致疾病的发生。在所有真菌中,孢子是引起气道变应性炎症的最主要过敏原。真菌孢子及各种产物均形小质轻,易于飘散,极易吸入支气管内引起致敏和过敏性鼻炎、哮喘等,真菌一年四季都存在,尤其潮湿、温暖的空气或住室中容易丛生,它所引起的症状也多为常年性的,在夏季和梅雨季节更容易出现。

  花粉类:花粉时人们认识最早的过敏原,具有强的致敏性,是哮喘病的常见过敏原和促发因子。能引起哮喘病的花粉主要是风媒花,其花粉量大,颗粒小、质轻,可随风飘散数百里。花粉的播散有地域性和季节性的特点。各种树花粉可引起春季哮喘,草花粉、莠草类花粉可引起夏秋季哮喘,这些都有明显的季节性、地域性。在我国可引起哮喘的花粉较为重要的包括豚草、梯牧草、蒿属等,可以致敏的成分主要是蛋白质,如北方地区夏秋季的蒿属花粉、豚草花粉可以引起过敏性鼻炎、结膜炎、皮肤过敏甚至过敏性哮喘。由于花粉致敏需要经过几个花粉季节,且需要一定的浓度,加上儿童以室内活动较多,所以花粉过敏诱发的哮喘在儿童比较少见。

  蟑螂等昆虫类:蟑螂、蚊、蝇、蜂、蝶等的鳞、毛、蜕皮、脱屑、残骸、分泌物及排泄物等均可致敏。蟑螂被认为是华北地区引发哮喘的主要过敏原之一,蟑螂引起过敏性的主要原因是蟑螂的体表皮屑、唾液、粪便和分泌物等所含的一种可以诱发过敏反应的蛋白质,其过敏原成分为BlaG1、BlaG2和PerA1。而密封、黄蜂叮刺诱发Ⅰ型变态反应可伴发哮喘。

  动物皮毛和分泌物:由于儿童在家中时间较长,室内动物,特别是猫和狗的分泌物、皮屑和脱毛通常含有较强烈的过敏原,是诱发儿童过敏性鼻炎和哮喘的常见病因,在美国有30%~40%家中养有宠物,18%~52%的过敏者以猫和狗的过敏原作皮试呈阳性反应。当猫或狗进入家中,对它们过敏的患者可在几分钟内突然发病。

  其他:丝制品如丝绵、丝绸等的丝纤维中含的丝胶蛋白是主要过敏成分。枕垫料、床垫料等的植物纤维,化妆品香料、扑粉,含有亚麻仁油等的洗发剂,烟草粉尘以及蓖麻子等局可以引起儿童致敏并诱导哮喘发作。

  对于吸入性变应原引起的小儿过敏性哮喘的防治方法

  对于吸入性变应原引起的小儿过敏性哮喘、鼻炎和皮炎,除了应用相应的药物对症治疗和控制外,最主要的就是纠正免疫变态反应,平衡免疫防御机能,对于尘螨过敏,我们无法做到避免过敏源,所以“预防”成了治疗的核心。从目前看,抗过敏药物治疗可以暂时控制尘螨过敏引起的这些症状,但是不能彻底治愈,停药后很快复发,基本上是终身用药,对于儿童患者来讲,长期用药可能会产生许多副作用,如影响生长发育等。最新的台敏乐抗过敏益生菌是过敏儿童目前针对免疫球蛋白变态反应病因的最安全有效的尘螨过敏防治疗法,通过台敏乐抗过敏益生菌大量的临床研究结果表明:台敏乐抗过敏益生菌可以减少抗原诱发产生的嗜酸性粒细胞的产生并阻止其流入呼吸道中,也可减少血清中过多的IgE抗体所引起的细胞激素反应及过度反应,临床实验证实,儿童过敏性鼻炎、哮喘、及皮肤过敏湿疹荨麻疹的发生都是II型免疫反应过度所导致的,并诱导专一性的免疫反应而改善先天性与后天性免疫超敏反应,台敏乐抗过敏益生菌能够很好的纠正儿童过敏体质,也是现阶段有可能彻底治愈的唯一方法。

  世界卫生组织(WHO)有大量确凿的证据证明台敏乐抗过敏益生菌可降低人体IgE抗体,并直接参与各类细胞激素反应,能够改变过敏性疾病的基本病理生理机制,可以改变过敏性疾病的自然进程,与药物治疗比较台敏乐抗过敏益生菌有以下优势:1.针对病因的纠正免疫抗过敏方法;2.避免过敏层次恶化(如从鼻炎恶化到哮喘);3.避免多元过敏(从单一过敏到对多种过敏原过敏);4.无副作用,效果确切,纠正过敏体质,孕妇与婴幼儿皆可安全服用。5、台敏乐抗过敏益生菌抗过敏功效荣获多国的抗过敏专利称号。

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