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儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准

文章来源:99抗过敏网      已有位患者阅读此文      发布日期:2016-06-17

本文导读:咳嗽是儿科呼吸疾病的常见症状,根据病程长短可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。急性咳嗽多为感染性咳嗽,常伴随特异性疾病的症状、体征,如上呼吸道感染、感染性喉炎、百日咳或百日咳综合征、肺炎等。而单纯以咳嗽为唯一表现而未伴有特异性疾病症状、体征者,如胸

  咳嗽是儿科呼吸疾病的常见症状,根据病程长短可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。急性咳嗽多为感染性咳嗽,常伴随特异性疾病的症状、体征,如上呼吸道感染、感染性喉炎、百日咳或百日咳综合征、肺炎等。而单纯以咳嗽为唯一表现而未伴有特异性疾病症状、体征者,如胸片未见异常,此类咳嗽>4周,为慢性咳嗽。慢性咳嗽在儿科十分常见,病因复杂,诊断困难,而家长也十分着急,常常辗转于内科、耳鼻喉科等门诊诊治,但常常治疗效果不佳,长期咳嗽久治不愈,可严重影响患儿身心健康和学习生活。因此,慢性咳嗽也受到国际国内专家与临床高度重视。

  目前较多资料表明,在儿童时期,慢性咳嗽病因中常见为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征,呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管返流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽、心源性咳嗽等,以前两位最常见,为了使临床医师准确诊断咳嗽变异性哮喘,故此根据疾病特征制定咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下(儿童年龄不分大小):1、咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加重,以干咳为主;2、临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;3、抗哮喘药物诊断性治疗有效;4、排除其他原因引起的慢性咳嗽;5、支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%;6、个人或一、二级亲属特应性疾病史,或变应原检测阳性。以上1~4项为诊断基本条件。

  目前研究与临床随访观察表明,咳嗽变异性哮喘是儿童支气管哮喘的特殊类型,未予治疗者今后可能会逐渐发展为有喘息的哮喘,故一旦诊断咳嗽变异性哮喘,应按哮喘防治常规给以规范化控制治疗。

  儿童咳嗽变异性哮喘,家长们应持续抗过敏治疗

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